PGR „testo” sužalojimai
Šaltinis: James Rogusky Substack, 2024 m. rugpjūčio 09 d
Apgaulingas PGR „testas” yra medicininė procedūra, kuri dažnai atliekama netinkamai, o tai lemia pražūtingus ir nuolatinius sužalojimus. NEPAMIRŠKITE, KAD VISADA TURITE TEISĘ PASAKYTI „NE”.
Mažiausiai du vaikai MIRĖ dėl sužalojimų, kuriuos sukėlė PGR „testai” dėl COVID-19.
Angela Tondi buvo sužalota tamponu, naudotu PGR „testui” atlikti Tamponas buvo skausmingai įkištas jai į nosį ir dėl to jai pradėjo tekėti smegenų skystis (CerebroSpinal Fluid, CSF). Tai sukėlė stiprius galvos skausmus, meningitą ir taip paveikė jos uoslę bei skonį, kad ji vos galėjo valgyti.
Prašome žiūrėti toliau pateiktą vaizdo įrašą:
Aukščiau pateiktos ištraukos vaizdo įrašo šaltinį rasite ČIA.
Pagal jūsų neatimamą teisę į INFORMUOTĄ NUSPRENDIMĄ reikalaujama, kad prieš duodami sutikimą bet kokiai medicininei procedūrai būtumėte tinkamai informuoti.
Prastai apmokytas personalas netinkamai atliko šią procedūrą daugeliui milijonų žmonių.
Praktiškai niekas niekada nebuvo tinkamai ir išsamiai informuotas apie tai, kad šis apgaulingas medicininis „testas” gali pakenkti
https://www.youtube-nocookie.com/embed/j0iHhNdRmho?rel=0&autoplay=0&showinfo=0&enablejsapi=0
Nosies tepinėlio PGR tyrimai gali jus pražudyti – tiesiog pasakykite „NE!”
prieš 2 dienas – 48 patinka – 14 komentarų – Dr. Margaret Aranda
VISADA TURITE TEISĘ PASAKYTI „NE”.
Supraskite, kad kiekviena medicininė procedūra yra susijusi su rizika.
Prieš pradedant bet kokią procedūrą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas privalo jums paaiškinti šią riziką.
Peržiūrėkite toliau paskelbtus straipsnius.
2020 m. birželio 11 d
Nepageidaujamas nosiaryklės tamponų poveikis: Trimatis spausdintas tamponas, palyginti su komerciniais tamponais
Epistaksė [NOSEBLEED] pasireiškė iš karto arba netrukus po tampono pašalinimo 5,0 % darbuotojų, tirtų su trimačiu tamponu, ir 8,3 % darbuotojų, tirtų su komerciniu tamponu.
Epistaksė(kraujo bėgimas iš nosies) paprastai būdavo lengva ir savaime praeidavo, nors 1 darbuotojui, atlikus tyrimą su komerciniu tamponu, reikėjo apsilankyti skubios pagalbos skyriuje dėl besitęsiančios epistaksės. Kiti nedideli nepageidaujami poveikiai buvo nosies diskomfortas, galvos ir ausų skausmas bei rinorėja, kurie paprastai trukdavo nuo kelių valandų iki vienos dienos.
2020 M. LIEPOS 15 D
Vaikas mirė po COVID-19 tyrimo Saudo Arabijoje
Praėjusią savaitę mirė 18 mėnesių Saudo Arabijos mažylis Abdulazizas, kai gydytojams nustatant, ar jis serga COVID-19 virusu, jo nosyje įtrūko tamponas.
Berniukas karščiavo, todėl tėvai jį nuvežė į Shaqra bendrąją ligoninę centrinėje Saudo Arabijos dalyje. Medicinos personalas atliko berniukui tyrimus, nes įtarė, kad jo aukšta temperatūra gali būti sukelta COVID-19 viruso.
Atliekant tyrimus tamponas įtrūko vaiko nosyje. gydytojai atliko tampono ištraukimo operaciją, kuri, jų teigimu, buvo sėkminga; vaiko dėdė informavo apie tai vietos žiniasklaidą.
Kai vaikas atsibudo po operacijos, jo motina ne kartą prašė medicinos personalo patikrinti sūnų, tačiau gydytojas taip ir neatvyko. 9 val. ryto vaikas apalpo ir prarado sąmonę.
Dėdė sakė, kad rentgeno nuotraukos parodė, jog vaiko kvėpavimo takai užsikimšę. Kadangi jo būklė blogėjo, dėdė pareikalavo, kad jis būtų perkeltas į specializuotą ligoninę Rijade, tačiau vaikas mirė dar prieš atvykstant greitajai pagalbai.
„Laukiu, kad už vaiko mirtį atsakingas asmuo būtų nubaustas, o visuomenė turi būti apsaugota nuo tokios praktikos”, – sakė vaiko dėdė.
Vaiko tėvui Abdullah Bin Abdulaziz Al-Jawfan paskambino Saudo Arabijos sveikatos apsaugos ministras Tawfiq Al-Rabiah ir pareiškė užuojautą bei pažadėjo pats imtis tolesnių veiksmų dėl vaiko atvejo. Šakra yra nedidelis miestas, esantis apie 190 km į šiaurės vakarus nuo sostinės Rijado.
2020 m. liepos 28 d
Testas, testas, testas – 2019 m. koronavirusinės ligos tyrimų su nosies tepinėliu komplikacija
Atvejo ataskaita
Į skubios pagalbos skyrių atvyko septyniasdešimties metų amžiaus slaugos namų gyventojas vyriškis, nukritęs be priežasties ir negalintis mobilizuotis. Jis sirgo sunkia demencija ir lėtine inkstų liga. Jam diagnozuotas dešinės pusės šlaunikaulio kaklelio lūžis. Jis buvo paguldytas į ligoninę ir jam atlikta nesudėtinga dešinės pusės pusašio artroskopija.
Praėjus trims dienoms po operacijos, jam prasidėjo nedidelis karščiavimas. Buvo įtarta, kad jis serga Covid-19, nes palatoje jis bendravo su kitais pacientais, kurių viruso tyrimo rezultatai vėliau buvo teigiami.
Pacientas neturėjo gebėjimų ir nebendradarbiavo atliekant nosiaryklės tepinėlio tyrimą dėl Covid-19. Nepaisant švelnaus apmokyto sveikatos priežiūros padėjėjo sulaikymo , dėl staigių galvos judesių tampono nutraukimo mechanizmas įsijungė, o tamponas vis dar buvo nosies ertmėje. Tamponas liko nosyje, tačiau nebuvo tiesiogiai matomas.
LOR registratorius buvo iškviestas paimti tampono. Pacientas buvo apžiūrėtas prie lovos lanksčiuoju nazendoskopu. Dešinėje nosies ertmėje, po apatiniu turbinatu ant dugno, nosies ertmės viduryje, rasta nosies tampono lazdelė (1 pav.). 8 cm tampono ištraukimas buvo atliktas su minimalia trauma, tiesiogiai matant, naudojant Tilley tvarstomąsias žnyples.
2020 m. rugpjūčio 28 d
Tripuros moteris, kurios naujagimis mirė po tampono paėmimo, pateikė skundą
Moteris savo skunde teigė, kad jos kūdikis buvo sveikas iki tamponų mėginių paėmimo, po kurio vaikas pradėjo kraujuoti iš nosies ir netrukus mirė.
Praėjus beveik dviem savaitėms po trijų dienų kūdikio, kuris mirė netrukus po to, kai buvo paimti jo tepinėlio mėginiai Covid-19 tyrimui, mirties, kūdikio motina pateikė policijai skundą prieš ligoninės gydytojus ir apkaltino juos aplaidumu.
Policija pranešė, kad moteris skundą pateikė ketvirtadienį ir jau pradėjo tyrimą.
„Incidentas įvyko šio mėnesio pradžioje. Pradėjome tyrimą pagal Baudžiamojo kodekso 157 straipsnį”, – sakė Naujosios sostinės komplekso policijos nuovados viršininkas Subimalas Barmanas.
Jis pridūrė, kad moteris buvo paguldyta į ligoninę, nes jos testas dėl Covid-19 buvo teigiamas. Ji pateikė skundą, kai neseniai buvo išleista iš ligoninės.
Kūdikis gimė valstybinėje Govind Ballabh Panth (GBP) ligoninėje rugpjūčio 10 d., o rugpjūčio 12 d. mirė. Buvo paimti kūdikio mėginiai, nes jo motinai tuomet buvo nustatytas teigiamas Covid-19 rezultatas. Moteris neseniai buvo išleista iš ligoninės, kai jos tyrimai buvo neigiami.
Praėjus dienai po kūdikio mirties, valstijos vyriausybė sudarė trijų narių komandą departamentiniam kūdikio mirties tyrimui atlikti.
„Komitetas neseniai pateikė valstijos vyriausybei savo tyrimo pagrindu parengtą ataskaitą. Ataskaita yra vyriausybėje”, – sakė Sveikatos paslaugų direktorato direktorius Dr. Subhasish Debbarma.
2020 m. rugsėjo 17 d
SARS-CoV-2 nosiaryklės tepinėlio tyrimas – klaidingi neigiami rezultatai dėl paplitusios anatominės klaidos
Dažnai manoma, kad trajektorija iš nosies šnervės į nosiaryklę eina išilgai nosies nugarėlės, greičiausiai dėl išorinės nosies išvaizdos. Iš tikrųjų teisinga trajektorija yra išilgai nosies dugno atgal link ausies.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2770786
2020 m. rugsėjo 20 d
Ar visada saugus nosies ir gerklės tamponas SARS-CoV-2 tyrimams? Neįprastas, atsitiktinis svetimkūnio nurijimas
Pateikiame 47 metų vyro, neturinčio jokių žinomų gretutinių ligų, atvejį, kuris antrojo SARS-CoV-2 diagnostinio tyrimo metu atsitiktinai nurijo pusiau sulaužyto nosies ir gerklės tampono dalį. Nepažeisto tampono bendras ilgis buvo 15 cm, jis buvo pagamintas iš medžio.
Siekiant išvengti, kad ilgas aštrus tamponas nepereitų per pilorą ir nesukeltų rimtų komplikacijų, todėl buvo skubiai atlikta viršutinės virškinamojo trakto dalies endoskopija ir rizikinga chirurginė intervencija. Pacientas buvo intubuotas ir procedūra atlikta taikant bendrąją nejautrą. Skrandžio kūne tarp maisto likučių buvo aptiktas nutrauktas nosies ir gerklės tamponas, todėl, naudojant latekso gumos gaubtą, 7,5 cm ilgio svetimkūnis buvo pašalintas ištraukiamosiomis aligatoriaus dantų žnyplėmis.
2020 m. spalio 1 d
Galvos smegenų skysčio nutekėjimas po nosies tepinėlio tyrimo dėl koronavirusinės ligos 2019 m
Encefalocelė yra nervinio vamzdelio defektas, kuriam būdingas smegenų ir jas dengiančių membranų maišelio pavidalo išsikišimas pro kaukolės angas.
Mūsų žiniomis, tai pirmasis pranešimas apie jatrogeninį [cerebrospinalinio] smegenų skysčio nutekėjimą po nosies tampono tyrimo dėl COVID-19.
Keturiasdešimtmetei moteriai pasireiškė vienpusė rinorėja, jaučiamas metalo skonis, galvos skausmas, kaklo sustingimas ir fotofobija. Pacientei neseniai buvo atliktas nosies COVID-19 tyrimas dėl planinės išvaržos operacijos. Netrukus po to jai pasireiškė vienpusė rinorėja, galvos skausmas ir vėmimas. Pacientės ligos istorijoje buvo pastebėta idiopatinė intrakranijinė hipertenzija ir nosies polipų pašalinimas daugiau nei 20 metų prieš pristatymą. Atlikus fizinę apžiūrą nustatyta aiški dešinės pusės rinorėja. Lanksčiosios nazofaringoskopijos metu dešinėje priekinėje vidurinėje nosies landoje aptikta masė, tačiau skysčio šaltinis nenustatytas. Nosies drenažo tyrimas buvo teigiamas β2-transferino atžvilgiu.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę endoskopiniam chirurginiam sutvarkymui. Dešinėje priekinėje priekinėje etmoidinėje ertmėje buvo nustatyta encefalocelė. Sumažinus encefalokelę, kaukolės pagrindo defektas fovea ethmoidalis buvo sutvarkytas naudojant celiulinio žmogaus odos matrikso ir poli(D,L- pieno) rūgšties derinį.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362
2020 m. spalio 13 d
Ar oro / nosiaryklės tamponas skirtas SARS-CoV-2 nustatymui yra saugi procedūra? Komplikacijos, pastebėtos atliekant 4876 iš eilės paimtų tamponų seriją
2020 m. birželio mėn. atlikta retrospektyvinė 4876 nuoseklių tepinėlių, atliktų Trevizo ligoninėje 2020 m. gegužės mėn. siekiant nustatyti SARS-CoV-2, apžvalga. Visi pranešimai, galimos komplikacijos ir klinikinė informacija buvo pažymėti iš infekcinių ligų skyrių registrų ir medicininių įrašų. Čia pranešame apie komplikacijas, dėl kurių prireikė LOR [ausų, nosies ir gerklės] įvertinimo.
dėl komplikacijų LOR įvertinimo prireikė 2 vyrams ir 6 moterims (0,16 proc.), kurių amžius nuo 35 iki 79 metų (amžiaus vidurkis 53,8 m.). Trims pacientams pasireiškė vidutinio sunkumo priekinė epistaksė
[kraujavimas iš nosies ], dėl kurios prireikė nosies pakuotės.Dar trims pacientams nosies ertmėje atsirado lūžusių ir atsitrenkusių tamponų, todėl dviem atvejais juos turėjo pašalinti gydytojas otorinolaringologas.
Vienam pacientui, sergančiam cukriniu diabetu ir neutropenija, išsivystė pertvaros abscesas (2 atvejis), o kitam pacientui, kuriam vėliau buvo pastebėtas pertvaros iškrypimas, pasireiškė stiprus priekinis ir užpakalinis kraujavimas iš uoslės srities arterinio taško, galimai kylančio iš priekinės etmoidinės arterijos (3 atvejis), kurį reikėjo chirurginiu būdu nukraujuoti.
2021 m. vasario 12 d
Meningitas dėl smegenų skysčio nutekėjimo po nosies tampono tyrimo dėl COVID-19
2020 m. kovo mėn. pacientui buvo atliktas nosies tepinėlio su atvirkštinės transkripcijos polimerazės grandinine reakcija (RT-PCR) COVID-19 tyrimas, kuris buvo neigiamas. Praėjus savaitei po to, jai pasireiškė vienpusė nuolatinė rinorėja su metalo skonio pajautimu. Tuomet bendrosios praktikos gydytojas jai diagnozavo alerginį rinitą, skyrė antihistamininių vaistų ir trumpalaikę antibioterapiją (amoksicilino-klavulano), tačiau simptomai nesumažėjo. 2020 m. liepos mėn. nosies drenažo testas buvo teigiamas β2-transferinui ir buvo atlikta galvos kompiuterinė tomografija, nustačiusi smegenų skysčio fistulę ties lamina cribrosa.
2021 m. vasario 20 d
CSF nuotėkis po COVID-19 nosiaryklės tepinėlio: Atvejo ataskaita
Encefalocelė yra nervinio vamzdelio defektas, kuriam būdingi į maišelį panašūs smegenų ir jas dengiančių membranų išsikišimai pro kaukolės angas.
Pacientė yra 38 metų moteris, kuri atvyko į mūsų ligoninę po to, kai patyrė stiprų skausmą atliekant [nosiaryklės] NP testą dėl COVID, po kurio 2 dienas tęsėsi nuolatinė skaidri vandeninga sloga, kuri pablogėjo pasilenkiant į priekį. Ji taip pat pastebėjo nuolatinį galvos skausmą ir metalo skonio skysčio lašėjimą iš nosies. Pacientė nebuvo patyrusi galvos traumos ar operacijos. Kitais atžvilgiais ji buvo sveika.
Pirminė apžiūra, įskaitant nosies endoskopiją, buvo nepastebėta, išskyrus nedidelį skaidrų dešinės pusės nosies drenažą. Pacientei buvo atlikta kompiuterinė tomografija, kuri parodė nežymų defektą dešiniosios užpakalinės kribriforminės plokštelės srityje. Tada jai buvo atliktas magnetinio rezonanso tyrimas, kuris parodė nedidelę encefalokelę, išsikišusią iš dešinės viršutinės nosies ertmės uoslės duobės.
2021 m. vasario 26 d
Neįprastas išlikęs choanalinis svetimkūnis: Galima komplikacija atliekant COVID-19 tyrimą su nosiaryklės tepinėliu
Čia aprašome komplikaciją, įvykusią atliekant NPS paėmimą pacientui,kuris nesutiko su procedūra. Tada atliekant tyrimo procedūrą lūžo plastikinis tampono kotelis, todėl tampono galiukas buvo sulaikytas giliai nosies ertmėje.
37-erių metų Dauno sindromu sergantis vyras, nesutinkantis bendradarbiauti, atvyko į skubios pagalbos skyrių (Skubios pagalbos skyrius) po bandymo atlikti COVID-19 tyrimą jo dienos centre, atlikto dėl artimo kontakto su patvirtintu Covid atveju. Procedūros metu dėl staigaus galvos judesio įsijungė tampono antgalio nutraukimo mechanizmas, kai NPS vis dar buvo kairėje nosies ertmėje, dėl to tampono antgalis įstrigo giliai nosies ertmėje, visiškai už tiesioginio matomumo ribų.
Teisiškai įgaliotas paciento atstovas davė informuotą sutikimą skelbti paciento informaciją ir nuotraukas.
Mūsų atveju tampono kotelį sudarė 2 sudedamosios dalys: plastikinis tamponas, kuriame yra lūžio taškas per pusę tampono kotelio, ir atviras putplasčio antgalis mėginiui surinkti. Lūžio taško mechanizmas apsaugo nuo užteršimo perkeliant tamponą į konteinerį. Tačiau dėl šios ypatybės tamponas gali lūžti dar būdamas nosies ertmėje.
2021 m. vasario 26 d
2021 m. kovo 4 d
Internete prieinamos informacijos apie nosiaryklės tepinėlio tyrimą vertinimas pacientų instrukcijose dėl sinusų ir hipofizės operacijų
Tai, kad internete nėra informacijos apie SARS-CoV-2 tyrimo riziką pacientams, kuriems atliekamos sinusų ir (arba) hipofizės operacijos, rodo, kad yra galimybė informuoti pacientus, ir tai galėtų padidinti saugumą pandemijos metu.
Dvi sritys, kurias reikėtų patobulinti, yra šios
(1) gerinti gydytojų žinias ir pacientų švietimą ir
(2) išankstinės atrankos dėl SARS-CoV-2 NPS tyrimų tobulinimas.
Gydytojai gali pagerinti pacientų švietimą kalbėdami su didelės rizikos pacientais ir atnaujindami savo interneto svetaines / informacinius leidinius, kad informuotų pacientus apie galimą žalą, susijusią su SARS-CoV-2 NPS tyrimu.
Prieš užsakydami ar atlikdami SARS-CoV-2 tyrimą, sveikatos priežiūros specialistai turi nustatyti populiaciją, kuriai gresia su NPS susiję sužalojimai.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2777089
Asmenims, kuriems anksčiau buvo atlikta sinusų ir kaukolės pamato operacija, PGR testai yra pavojingi
Internete pateikiama informacija apie COVID-19 nosiaryklės tamponus neįspėja asmenų, kuriems anksčiau buvo atlikta plati sinusų ar kaukolės pamato operacija, neatlikti tyrimo.
„Nė vienoje iš 200 svetainių, kurių ieškojome internete, nebuvo informacijos, įspėjančios apie aklo nosiaryklės tepinėlio tyrimo neatlikimą asmenims, kuriems anksčiau buvo atlikta sinusų ar kaukolės pamato operacija”, – sakė vyresnysis autorius Philipas G. Chenas, medicinos mokslų daktaras, iš Teksaso universiteto Sveikatos mokslų centro San Antonijuje.
Chen teigia, kad problema dar labiau paaštrėja, kai tamponai atliekami neteisingai, pažymėdamas, kad, jei tampono kampas yra per didelis, gali įvykti punkcija.
„Pacientai, kuriems kyla rizika susižaloti atliekant SARS-CoV-2 tyrimą, turi būti informuojami apie galimai neigiamas tyrimo pasekmes.”
2021 m. balandžio 20 d
Mažamečio vaiko dvylikapirštėje žarnoje lūžęs nosiaryklės tamponas: neįprasta priešoperacinio COVID-19 tyrimo komplikacija
22 mėnesių pacientei buvo suplanuota neuroblastomos ekscizija. Pagal mūsų ligoninės taisykles prieš operaciją buvo atliktas COVID-19 tampono tyrimas. Atliekant testą, dėl staigaus pacientės judesio lūžo [nosiaryklės tamponas] NPS, todėl maždaug 5 cm tampono lazdelės įstrigo nosiaryklėje.
Gabalėlio nebuvo galima pastebėti nei paprastu žvilgsniu, nei rentgeno nuotrauka, o klinikinio pablogėjimo, susijusio su aspiracija į viršutinius kvėpavimo takus, dėl kurios nebuvo jokių įrodymų krūtinės ląstos rentgeno nuotraukoje, nebuvo. Kadangi pacientei nebuvo jokių žarnyno nepraeinamumo požymių, o chirurginę intervenciją buvo numatyta atlikti per kelias dienas, tą pačią sesiją buvo suplanuota žvalgomoji viršutinio virškinamojo trakto endoskopija.
Po anestezijos įvedimo buvo atlikta ezofagogastroduodenoskopijos procedūra, po kurios buvo atlikta endotrachėjinė intubacija neuždengtu vamzdeliu (vidinis skersmuo 4,5 mm). NPS fragmentas buvo nustatytas dvylikapirštėje žarnoje ir atsargiai ištrauktas aligatorinėmis endoskopinėmis žnyplėmis. Gleivinės sužalojimų nebuvo. Vėliau buvo atlikta numatyta chirurginė procedūra; maždaug po šešių valandų operacijos pacientas buvo ekstubuotas ir perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių.
2021 m. balandžio 28 d
COVID-19 nosiaryklės tamponas, sukėlęs trauminį smegenų skysčio nutekėjimą
Iš aptariamo paciento gautas informuotas sutikimas [??] . 34 metų moteriai, kuriai 2 dienas buvo bloga savijauta kartu su viršutinių kvėpavimo takų simptomais, buvo atliktas COVID-19 testas iš nosiaryklės.
Jai nebuvo žinomas kaukolės pamato defektas, ankstesnė nosies operacija ar idiopatinė intrakranijinė hipertenzija. Tepinėlis buvo atliktas klinikoje, kurioje pacientė, kol buvo atliekamas tepinėlis, liko automobilyje.
Atliekant tamponą ji patyrė didelį skausmą, o iš karto po procedūros – epistaksiją. Praėjus keturiasdešimt aštuonioms valandoms po tampono atlikimo, pacientei su pertrūkiais pasireškė skaidri nosies sloga iš dešiniosios šnervės, kurią sukėlė pasilenkimas į priekį ar įsitempimas.
Po kelių dienų ji kreipėsi į skubios pagalbos skyrių, kur buvo išleista neatlikus beta-2-transferino tyrimo. Vėliau ji atvyko į mūsų įstaigos skubios pagalbos skyrių praėjus 5 dienoms po nosies slogos atsiradimo (7 dienos po testo). Ji buvo neurologiškai sveika, be meningizmo požymių. Tuo metu paimtame mėginyje nustatytas teigiamas beta-2-transferino kiekis, patvirtinantis [cerebrospinalinio skysčio] smegenų skysčio rinorėją.
2021 m. balandžio 29 d
COVID-19 nosiaryklės tepinėlio tyrimo komplikacijos
Komplikacijų, dėl kurių reikėjo gydymo [skubios pagalbos skyriuje] ED, dažnis buvo 1,24 iš 100 000 atliktų SARS-CoV-2 testų.
Pažeisti tamponai buvo pašalinti atliekant nosies endoskopiją, taikant vietinę nejautrą, o dėl kraujavimo iš nosies prireikė medikamentų, daugybės nosies paketų, chirurginių ir endovaskulinių procedūrų, dėl to kilo pavojus vaisiui, grėsė sepsis ir kraujo perpylimas.
Pusė kraujavimų buvo potencialiai pavojingi gyvybei (hemoglobino kiekis nukrito žemiau 6,5 g/dl [norint perskaičiuoti į g/l, padauginkite iš 10,0]).
Masinis kraujavimas apsunkino kraujavimų lokalizaciją.
Infekcijos, taip pat intranazalinės adhezijos ir pertvaros perforacijos greičiausiai atsirado dėl pasikartojančių nosies paketų.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2779393
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8085764
2021 m. gegužės 18 d
COVID-19 su tamponu susijęs kaukolės pamato sužalojimas
Pacientas tiksliai prisiminė vienpusės aiškios slogos pradžią, kuri pasireiškė praėjus kelioms valandoms po „itin skausmingo” 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19) testo tyrimo.
Atsižvelgdami į istorinį aprašymą, laiką ir klinikinius duomenis, manome, kad sužalojimas yra COVID-19 testo komplikacija.
2021 m. gegužės 19 d
Preseptalinis celiulitas ir infraorbitinis abscesas kaip įprastinio COVID-19 testo komplikacija
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8137238
2021 m. gegužės 28 d
Savarankiškai atliekamų sunkaus ūmaus respiracinio sindromo koronaviruso 2 tyrimų saugos priemonės: Nuryto tampono atvejis
Į mūsų otorinolaringologijos skyrių skubiai apžiūrai atvyko 45 metų pacientas vyras. Dėl jį įdarbinusios įmonės politikos jis privalėjo du kartus per savaitę savarankiškai atlikti SARS-CoV-2 testą. Likus keturioms valandoms iki atvykimo, pacientas bandė atlikti greitąjį SARS-CoV-2 antigeno testą (GenBody Inc, Cheonan, KR) namuose, vartodamas OPS. Paėmus mėginį, jis jautė lengvą pasipriešinimą ir jam pasireiškė kramtymo refleksas, dėl to jis prarijo tampono aplikatorių.
Bendradarbiaudami su gastroenterologijos skyriumi, atlikome skubią gastroskopiją lanksčiu endoskopu („Olympus”, JP). Nepaisant to, kad nuo incidento buvo praėję keturios valandos, skrandyje vis dar aptikome nepažeistą tampono aplikatorių. Tvirtai užčiuopus objektą polipektomine kilpa, jis buvo ištrauktas ir saugiai pašalintas. Pakartotinai apžiūrėjus stemplę ir skrandį nebuvo jokių gleivinės pažeidimo požymių ar svetimkūnio likučių palei stemplę ir skrandį. Apžiūrėjome svetimkūnį ir patvirtinome, kad jis pašalintas be trūkstamų dalių.
2021 m. rugpjūčio 4 d
Atvejo ataskaita: COVID-19 nosiaryklės testo COVID-19 intrakranijinė komplikacija
54 metų moteris, kuriai diagnozuotas smegenų skysčio nutekėjimas, atvyko į skubios pagalbos skyrių (Skubios pagalbos skyrių (SPL) su ūmiai prasidėjusiu stipriu galvos skausmu, kaklo ir nugaros skausmu. Prieš šį pristatymą pacientė du mėnesius nuo 2019 m. koronavirusinės ligos (COVID-19) nosiaryklės tepinėlio patyrė nuolatinį galvos skausmą ir slogą. Atliekant ambulatorinį tyrimą, buvo atlikta otolaringologo konsultacija, vėliau atliktas beta-2 transferino tyrimas ir magnetinio rezonanso tomografija, ir jai diagnozuotas smegenų skysčio nutekėjimas dėl plyšusios įgimtos meningokelės. Atvykus į ED, ji buvo afebrili, bet su lengva tachikardija, leukocitozė ir meningizmas. Atlikus liumbarinę punkciją nustatytas ūminis streptokokinis meningitas. Šiai pacientei meningitas išsivystė dėl užsitęsusio užslėpto smegenų skysčio nutekėjimo po to, kai jos COVID-19 nosiaryklės tampone plyšo prieš tai buvusi įgimta meningocelė.
Išvada
Dėl COVID-19 pandemijos nosiaryklės tepinėliai atliekami daug dažniau. Visi pirminės grandies paslaugų teikėjai, nustatydami riziką dėl galimo smegenų skysčio nutekėjimo ir meningito, turėtų žinoti apie galimą įgimtos meningokelės buvimą ir plyšimą pacientams, kuriems neseniai buvo atliktas nosiaryklės tepinėlis.
2021 m. rugsėjo 9 d
Kribriforminės plokštelės pažeidimas po nosies tepinėlio tyrimo dėl COVID-19
Kitaip sveikas 40 metų vyras 2020 m. gruodžio mėn. kreipėsi dėl dešinės pusės skaidraus vandens rinorėjos. Rinorėja atsirado po nosies tepinėlio tyrimo ir pacientui klaidingai buvo laikoma alerginiu rinitu. Tyrimas buvo atliktas mobiliuoju padaliniu paciento namuose 2020 m. kovo mėn. Tyrimas buvo nurodytas dėl ankstesnio kontakto su moterimi, kuriai prieš 5 dienas buvo nustatytas teigiamas COVID-19 tyrimo rezultatas. Pacientui nebuvo jokių COVID-19 infekcijos simptomų, o atliekant polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimą SARS-CoV-2 RNR neaptikta.
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2784128
2021 m. rugsėjo 19 d
Kompiuterinė tomografija atskleidė šokiruojantį sužalojimą, kurį sukėlė COVID-19 nosies testas
Vyrui, kuris anksčiau nebuvo patyręs kaukolės sužalojimų ir buvo sveikas, buvo atliktas COVID-19 tyrimas po to, kai jis bendravo su moterimi, kurios testas dėl SARS-CoV-2 buvo teigiamas. Jam nebuvo jokių COVID-19 simptomų, o polimerazės grandininės reakcijos (PGR) tyrimo rezultatas buvo neigiamas.
Ištyrus paciento nosies išskyras, nustatyta, kad nosies išskyrose yra didelis beta-lašelinio baltymo kiekis (23,7 mg/l) (normos intervalas < 6 mg/l). Beta-trace baltymų tyrimas yra greitas, neinvazinis ir nebrangus metodas CSF skysčiui nosies išskyrose nustatyti.
„Kiekvienas vienpusės skaidraus vandens rinorėjos atvejis, atsiradęs atlikus transnasalinį tyrimą, turi būti laikomas galimu CSF nutekėjimu”, – rašė komanda.
Trumpas pranešimas: Cerebrospinalinio skysčio rinorėja po pakartotinio nosies tepinėlių tyrimo dėl koronavirusinės ligos 2019(COVID-19)
47 metų vyras buvo paguldytas dėl dešinės pusės rinorėjos ir galvos skausmo. Per praėjusį mėnesį pacientui keturis kartus buvo atliktas tyrimas dėl COVID-19. Po pirmojo testo tyrimo pacientas pranešė apie nedidelį skysčio nutekėjimą iš dešiniosios nosies ertmės. Praėjus trims dienoms po paskutinio testo iš nosies tyrimo, po čiaudulio lašėjimas peraugo į masyvų skysčio nutekėjimą.
Atlikus fizinę apžiūrą nustatyta skaidraus skysčio nutekėjimas iš dešiniosios nosies ertmės. Dėl skysčio savybių ir kiekio įtarėme [smegenų skysčio] CSF nuotėkį.
Pacientas buvo paguldytas į ligoninę endoskopinei transnasalinei operacijai. Operacijos metu ties dešiniuoju fovea ethmoidalis nustatytas kaulo defektas. Defektas buvo sutvarkytas sintetine kietuoju smegenų dangalu ir paremtas nosine-kauliniu lopu.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2468548821000539
2021 m. spalio 9 d
CSF rinorėja po nosiaryklės tampono tyrimo dėl COVID-19: Atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga
47 metų moteris prieš savaitę kreipėsi dėl vienpusės rinorėjos dešinėje, progresuojančio galvos skausmo ir fotofobijos. Pacientei neseniai buvo atliktas Covid-19 nosiaryklės tepinėlio tyrimas, nes ji turėjo kontaktą su pacientu, kuriam buvo nustatytas teigiamas Covid-19 rezultatas. Netrukus po to jai pasireiškė rinorėja, kurią lydėjo galvos skausmas. Anksčiau panašių simptomų ji neturėjo. Jos ligos istorijoje taip pat nebuvo jokių operacijų ir ligų. Atliekant fizinę apžiūrą, jai nebuvo jokių neįprastų radinių, išskyrus aiškią dešinės pusės rinorėją. Drenuotame skystyje nustatytas teigiamas beta-2 transferino kiekis, o tai įrodo, kad jos rinorėją sukėlė smegenų skysčio nutekėjimas.
Ji buvo įtraukta į sąrašą endoskopiniam chirurginiam defekto pašalinimui. Operacijos metu defektas buvo užsandarintas naudojant riebalus ir fascia lata. Praėjus dviem ir keturioms savaitėms po operacijos buvo išmatuotas pacientės ICP, kuris abiem atvejais buvo normalus. Per kontrolinį apsilankymą praėjus dviem mėnesiams po operacijos pacientas jautėsi gerai ir neturėjo jokių nusiskundimų.
2021 M. SPALIO 25 D
Jatrogeninis smegenų skysčio nutekėjimas po pakartotinių nosies tepinėlių tyrimų dėl COVID-19: iliustratyvus atvejis
41 metų vyrui po pakartotinio nosies tamponų tyrimo dėl COVID-19 5 dienas pasireiškė skaidrus nepertraukiamas rinorėja per kairę šnervę. Akivaizdžių savaiminio smegenų skysčio nutekėjimo rizikos veiksnių nebuvo. Kompiuterinės tomografijos cisternografija parodė kontrasto sankaupas kairėje uoslės duobutėje ir išilgai kairės nosies ertmės. Tokie radiniai atitiko preliminarią diagnozę – smegenų skysčio nutekėjimas per kairiąją kribriforminę plokštelę. Magnetinio rezonanso tomografija patvirtino, kad tarp jo kairės kriauklinės plokštelės ir viršutinės nosies junginės yra CSF fistulė. Pacientui buvo atliktas endoskopinis endonazalinis remontas. Po operacijos CSF rinorėja išnyko, o per 12 savaičių pooperacinio stebėjimo laikotarpį nepastebėta jokių recidyvų.
Nors ir retai, jatrogeninis smegenų skysčio nutekėjimas gali būti rimta komplikacija po COVID-19 nosies tamponų tyrimų, ypač kai infekcija gali sukelti reikšmingas neurologines pasekmes.
https://thejns.org/caselessons/view/journals/j-neurosurg-case-lessons/2/17/article-CASE21421.xml
2021 m. lapkričio 12 d
Kiek giliai yra per giliai? Po COVID-19 testo giliai nosyje tyrimo virškinimo trakte komplikacija
Pateikiame 35 metų 40 nėštumo savaičių moters atvejį, kuri atvyko į ligoninę planinei gimdymo indukcijai ir gimdymui dėl pilnaverčio nėštumo. Priėmimo metu jai buvo atliktas įprastinis COVID-19 tyrimas, naudojant gilų nosies tamponą. Tamponas buvo įkištas į kairįjį nosies ančio dugną ir sukant nutrūko ties indikatoriaus linija pacientės užpakalinėje nosiaryklės dalyje. Beveik iš karto pacientė pajuto gerklės skausmą, kuris greitai atslūgo. Kadangi tampono antgalis buvo pamestas, pacientei buvo atliktas antrasis nesudėtingas COVID-19 gilaus nosies tampono tyrimas, kuris buvo neigiamas.
Pacientės skatinamasis gimdymas buvo tęsiamas, nes buvo manoma, kad tolimojo nosies tampono galiukas įstrigo nosiaryklėje. Tačiau statinė rentgeno nuotrauka ir skubi laringoskopija neparodė tampono vietos. Atlikus eksperimentą ir sulaužius panašius COVID-19 tamponus, buvo nustatyta, kad nuo distalinio tampono lūžęs plastikas atrodė aštrus, todėl buvo planuojama atlikti endoskopiją, kad būtų surastas ir paimtas nuryto tampono galiukas.Pagimdžius sveiką naujagimį, praėjus 8 valandoms po įtariamo nurijimo pacientui buvo atlikta stumiamoji enteroskopija. Endoskopija parodė normalią stemplę, skrandį ir proksimalinę dvylikapirštės žarnos dalį, be jokių ankstesnės traumos požymių. Tuomet lūžęs tamponas buvo rastas ketvirtoje dvylikapirštės žarnos dalyje. Naudojant plėšriąsias žnyples, tampono galiukas buvo nukreiptas vertikaliai, kad būtų galima saugiai sugriebti aštrų galą. Tampono galiukas buvo atsargiai pašalintas, o ištraukus buvo tik nežymiai sužalota skrandžio gleivinė. Išimtas tampono galiukas buvo palygintas su nulaužtu tampono koteliu, kad būtų galima patvirtinti, jog tamponas visiškai ištrauktas.
2021 m. lapkričio 13 d
Etmoidinio tyliojo sinuso sindromas po nosies tampono tyrimo
Sveikas 40 metų vyras kreipėsi dėl 3 mėnesius trunkančio priekinio galvos skausmo ir lašėjimo iš nosies, kuris nepagerėjo vartojant geriamuosius antibiotikus. Likus mėnesiui iki simptomų atsiradimo, dėl blogos savijautos ir kosulio jam buvo atliktas nosiaryklės tepinėlio tyrimas dėl SARS-CoV-2 (rezultatas buvo neigiamas). Pacientas teigė, kad tampono įvedimas į nosies ertmę buvo ypač skausmingas kairėje pusėje. Jis neigė bet kokią veido traumą, nosies operaciją ar lėtinį sinusitą, o jo ligos istorijoje nieko nepastebėta.
Sinusų kompiuterinė tomografija (KT) parodė kairės vidurinės nosies turbinos šoninį nuokrypį. Pacientui diagnozuotas etmoidinio tyliojo sinuso sindromas. Jis buvo paguldytas į ligoninę endoskopiniam chirurginiam sutvarkymui. Intraoperacinės endoskopijos metu nustatyta, kad kairysis vidurinis turbinatas buvo šoniškai nukrypęs, o jo viduriniame trečdalyje buvo panaši į bambos deformaciją. Šie duomenys atitiko lūžį, ir tai greičiausiai buvo susiję su nosiaryklės tampono tyrimu, atliktu likus 1 mėnesiui iki simptomų atsiradimo.
2021 m. lapkričio 15 d
Cerebrospinalinio skysčio nutekėjimas po COVID-19 testo
40 metų vyras atvyko į kliniką įvertinti smegenų skysčio nutekėjimo po COVID-19 tyrimo, atlikto atlikus nosiaryklės tamponą. Atliekant testą, pacientas pranešė, kad giliau įkišus tamponą pajuto „kažkokį traškesį”, o po to pasipylė daug skaidrios slogos. Nuo COVID-19 tyrimo atlikimo pacientui iš dešinės nosies pusės, pakreipus galvą į priekį, nuolat tekėjo skaidrus skystis. Skaidrus skystis buvo teigiamas beta-2 transferinui, o galvos kompiuterinės tomografijos tyrimo metu dešiniojo sfenoidinio sinuso viršutinėje ir šoninėje sienelėje nustatytas nedidelis kaulinis defektas su drumstimu. Po dešiniojo kaukolės pamato defekto atstatymo endoskopiniu transnasaliniu/transsfenoidiniu metodu su nosies skliautu pacientui buvo pašalintas smegenų skysčio nutekėjimas.
2021 m. lapkričio 18 d
Ar šis tamponas turi būti taip toli nosyje, kad būtų galima ištirti Covid?
Vienas kanadietis sakė, kad tai buvo panašu į skausmingą dūrį į smegenis. Viena amerikietė galvoje girdėjo traškesius. Prancūzė patyrė stiprų kraujavimą iš nosies. Kitiems skaudėjo galvą, jie verkė arba patyrė šoką.
Visi jie buvo ištirti dėl Covid-19, atlikus gilius nosies tamponus.
„Toks jausmas, tarsi kas nors būtų įėjęs tiesiai į mano smegenų perkrovimo mygtuką ir kažką perjungęs”, – apie savo nosies tepinėlio testą pasakojo muzikos prodiuseris ir didžėjus iš Toronto Paulas Chinas. „Tikrai nėra nieko panašaus”
2021 m. gruodžio 3 d
Sudėtingas trachėjos svetimkūnio pašalinimo atvejis po COVID-19 tampono paėmimo
Į intensyviosios terapijos skyrių (ITS) buvo paguldyta 35 metų pacientė, turinti daugybę gretutinių ligų, kuriai galiausiai prireikė intubacijos ir tracheostomijos suformavimo ventiliacijos atjungimui. Dėl kelių nesėkmingų ekstubacijos bandymų reikėjo atlikti kvėpavimo takų įvertinimą stacionare, taikant anesteziją. Mikrolaringoskopijos ir rigidinės bronchoskopijos metu nustatyta subglotinė stenozė dėl granuliuojančio ir randinio audinio, kuris operacijos metu buvo pašalintas. Po 120 dienų ji buvo perkelta iš intensyviosios terapijos skyriaus į specializuotą ausų, nosies ir gerklės ligų (LOR) skyrių, kur dėl didelės būklės pablogėjimo daugiausia dėmesio buvo skiriama reabilitacijai. Dėl tolesnių nesėkmingų bandymų buvo planuojama išrašyti su ilgalaike tracheostoma, o tolesnes kvėpavimo takų procedūras apsvarstyti, kai visiškai pasveiks ambulatorinis pacientas.
Praėjus devynioms dienoms po išrašymo, registruota slaugytoja reguliariai atliko paciento tepinėlius dėl viruso. Dėl neaiškių priežasčių tepinėlis buvo atliekamas per vidinę tracheostomos kaniulę, o ne per nosį ar gerklę. Tai neatitiko nustatytos tvarkos . Kai tamponas buvo įkištas į tracheostomą, jis lūžo lūžio vietoje, o galas iškrito pro vidinę kaniulę. Iš karto apžiūrėjus tai nebuvo matoma. Tai sukėlė pacientui kosulį su epizodine desaturacija. Buvo suleistas didelio srauto deguonis ir adrenalinas.
Pacientas buvo nugabentas į operacinę ir, taikant bendrąją nejautrą, per tracheostomą buvo įvestas lankstus bronchoskopas su griebimo žnyplėmis. Tamponas buvo pastebėtas dar kartą, tačiau bandymai jį pašalinti buvo nesėkmingi, todėl, kaip pranešė LOR komanda, kvėpavimo takų edema dar labiau sustiprėjo. Procedūra buvo nutraukta ir toliau buvo vartojamas migdomasis adrenalinas ir intraveniniai kortikosteroidai. Tą patį vakarą buvo atlikta krūtinės ląstos rentgenograma, kurioje nebuvo jokių pneumotorakso ar skiltinio kolapso požymių, o tampono galiuko – kaip ir tikėtasi – nebuvo matyti.
Vėliau pacientas buvo nukreiptas į mūsų komandą, turinčią sudėtingų didelių kvėpavimo takų intervencijų patirties. Kitą dieną jai buvo atlikta rigidinė ir lanksti bronchoskopija po antrosios bendrosios anestezijos. Dėl didelės subglotinės stenozės standusis bronchoskopas buvo įvestas tiesiai per kakle esančią tracheostominę stomą. Tampono antgalis buvo vizualizuotas dešiniajame pagrindiniame bronche, o proksimalinis galas glaudžiai prigludęs prie šoninės trachėjos sienelės. Jis buvo sėkmingai pašalintas teleskopinėmis žnyplėmis, esant kryptingai vizualizacijai. Ištraukto antgalio ilgis siekė maždaug 5 cm. Iš karto po pašalinimo buvo pastebėta bendra kvėpavimo takų edema ir su ja susijęs tepimas.
https://www.monaldi-archives.org/macd/article/view/2014/1371
2022 m. kovo 21 d
Nosiaryklės tamponų komplikacijos ir saugios COVID-19 tyrimo procedūros remiantis anatominėmis žiniomis
Pacientai ir gydytojai turėtų žinoti apie retas, bet galimas komplikacijas ir susijusius didelės rizikos veiksnius.
PubMed ir Embase duomenų bazėse buvo ieškoma straipsnių, paskelbtų 2019-2022 m. KoreaMed buvo ieškoma nuo 2010 iki 2022 m. dėl santykinio produktų trūkumo bandomojoje paieškoje. Buvo ieškoma raktažodžių: „nosiaryklės tamponas”, „nosiaryklės tamponas”, „nosies tamponas”, „pernosinis tamponas”, „rinopharyngeal swab”, „pharyngeal swab”, „nasopharyngeal test”, „swab stick”,”, „tampono paėmimo testas”, „komplikacijos”, „saugus”, „saugumas”, „COVID”, „sunkus ūminis respiracinis sindromas”, „koronavirusas”, „2019nCoV”, „nCoV2019” arba „HCoV-19” ir „NCOVID-19”. Literatūros paieškoje daugiausia dėmesio skirta tyrimams su žmonėmis, o eksperimentai su gyvūnais neįtraukti.
Dažniausiai pasitaikančios komplikacijos – dėl tyrimo metu lūžusio tampono likę tamponai 3, 12, 16, 17, 18, 20, 21, 24, 26, 27, 32, 35 ir epistaksė
(kraujavimas iš nosies) 3, 12, 17, 24, 28, 32.Cerebrospinalinio skysčio (CSF) nutekėjimas 3, 11, 12, 15, 22, 23, 28, 29, 30, 33, 34, 36buvodažnai užregistruotas rimtas nepageidaujamas įvykis, reikalaujantis skubaus dėmesio ir įvertinimo.
Taip pat buvo pranešta apie nosies pertvaros abscesą, 3, 12, 17, 19, 25 ir etmoidinį tylos sindromą 31 ,kurie buvo susiję su komplikacijomis po nosiaryklės tamponavimo.
2022 m. liepos 18 d
Ieškinys: „Su jėga atliktas” COVID nosies tamponas praplėšė paciento sinuso ertmę
https://www.live5news.com/2022/07/18/lawsuit-violent-covid-nasal-swab-ruptured-patients-sinus-cavity
Perskaitykite toliau nurodytus straipsnius:
Teisingumas Kanadoje
4. AUG.
PCR sukčiavimas
7. AUG.
Dalytis šia nuoroda: PCRfraud.com
IŠTRŪKSTA IR IŠNYKSTA:
Bet koks nepageidaujamas poveikis (arba komplikacija), atsirandantis dėl medicininio gydymo.
APSISAUGOKITE
