Skiepyti COVID pacientai mirė beveik dvigubai dažniau nei neskiepyti, rodo tyrimas

Ohajo valstijos universiteto mokslininkai, atlikę dvejus su puse metų trukusį recenzuojamą tyrimą, nustatė, kad tarp hospitalizuotų COVID-19 pacientų, gavusių mRNA COVID-19 vakcinas, mirtingumas buvo gerokai didesnis nei neskiepytų pacientų, net atsižvelgiant į amžių ir gretutines ligas.

Šaltinis: Paskelbta leidinyje ” The Defender”, 2024 m. birželio 4 d., autorius John-Michael Dumais

Hospitalizuotų COVID-19 pacientų, kurie buvo paskiepyti nuo viruso, mirė beveik dvigubai dažniau nei jų neskiepyti kolegos, rodo Ohajo valstijos universiteto mokslininkų dvejus su puse metų vykdytas tyrimas.

Vasario mėnesį žurnale „Frontiers in Immunology” paskelbtame recenzuojamame tyrime, apie kurį praėjusią savaitę rašė „ TrialSite News”, nustatyta, kad amžius ir gretutinės ligos lėmė ne visą pastebėtą mirtingumą.

Vieno centro tyrimą atliko mokslininkai iš kelių universiteto departamentų ir institutų, įskaitant akademinio medicinos centro įstaigą. Nuo 2020 m. gegužės mėn. iki 2022 m. lapkričio mėn. jie įtraukė 152 pacientus, patekusius į Ohajo valstijos universitetinę ligoninę su ūminiu kvėpavimo nepakankamumu.

Iš visų dalyvių 112 pacientų COVID-19 testai buvo teigiami, o 40 pacientų – neigiami. COVID-19 teigiamą grupę sudarė 23 skiepyti (vaxed) ir 89 neskiepyti (unvaxed) asmenys.

Iš nevakcinuotų COVID-19 pacientų 46 buvo hospitalizuoti prieš patvirtinant SARS-CoV-2 vakcinas, o 43 – po to, kai vakcinos tapo prieinamos.

Nors ne COVID-19 pacientų mirtingumo rodikliai buvo atitinkamai 36 % (n=25) ir 27 % (n=15) neskiepytų ir skiepytų pacientų, COVID-19 pacientų mirtingumo rodikliai buvo 37 % (n=89) neskiepytų pacientų ir 70 % (n=23) skiepytų pacientų.

TrialSite News įkūrėjas Danielis O’Konoras (Daniel O’Connor) sakė „The Defender”:

„Ohajo valstijos universiteto tyrimas yra vienas pirmųjų, kuriame rimtai pažvelgta į hospitalizuotų pacientų rezultatų palyginimą pagal skiepijimo statusą. Visi hospitalizuoti pacientai sirgo arba COVID-19, arba ūmine kvėpavimo takų liga kaip kontrolinė grupė.

„Rezultatai, rodantys, kad paskiepytieji nuo COVID-19 mirė beveik dvigubai dažniau, mus nustebino ir kelia klausimų, kuriuos reikėtų toliau tirti.”

Gretutinės ligos, amžius nebuvo vieninteliai veiksniai, lėmę ligos atsiradimą

Tyrime taip pat buvo nagrinėjamas gretutinių ligų ir amžiaus vaidmuo pastebėtam mirtingumui.

Charlsono sergamumo indekso (Charlson Comorbidity Index, CCI), pagal kurį atsižvelgiama į gretutinių ligų skaičių ir sunkumą, rodiklis buvo gerokai didesnis tarp vakcinuotų, palyginti su nevakcinuotaisCOVID-19pacientais.

Be to, vakcinuotų pacientų amžius (mediana – 68 m.) buvo gerokai didesnis nei nevakcinuotų pacientų (mediana – 62 m.).

Tačiau net ir lyginant COVID-19 pacientus, kurių CCI balai buvo panašūs, skiepytų pacientų mirtingumo rizika išliko gerokai didesnė, o tai rodo, kad prie padidėjusios mirtingumo rizikos galėjo prisidėti ne tik gretutinės ligos, bet ir papildomi veiksniai.

Tyrėjai taip pat nustatė, kad nevakcinuotų 19-49 ir 50-79 metų amžiaus pacientų išgyvenamumo tikimybė buvo šiek tiek panaši, tačiau išgyvenamumo tikimybė sumažėjo vyriausioje (80 ) amžiaus grupėje.

Vyresnėse amžiaus grupėse (50 ), kurios sudarė didžiąją kohortos dalį, pastebėta padidėjusi mirtingumo rizika tarp vakcinuotų ir nevakcinuotų pacientų.

Išvados rodo, kad nors gretutinės ligos ir vyresnis amžius yra žinomi veiksniai, lemiantys didesnį COVID-19 pacientų mirtingumą, jie nėra vieninteliai veiksniai, lemiantys didesnę mirtingumo riziką, pastebėtą tarp skiepytų pacientų, sergančių ūminiu kvėpavimo nepakankamumu.

Ar natūralus imunitetas atliko tam tikrą vaidmenį?

Siekdami geriau suprasti imunologinį klinikinių stebėjimų pagrindą, tyrėjai ištyrė SARS-CoV-2 ir paprastojo peršalimo koronaviruso (CCCoV) antikūnų kiekį COVID-19 pacientų plazmoje.

Jie nustatė, kad išgyvenusiųjų SARS-CoV-2 nukleokapsidės (N) ir CCCoV antikūnų kiekis buvo didesnis, palyginti su neišgyvenusiaisiais, ypač vakcinuotų asmenų grupėje. Ši išvada rodo, kad šie antikūnai gali atlikti apsauginį vaidmenį sergant sunkia COVID-19 forma.

SARS-CoV-2 specifinių imunoglobulino antikūnų titrai buvo gerokai didesni nevakcinuotų pacientų grupėje, palyginti su vakcinuotais pacientais.

Be to, nevakcinuotų pacientų, sergančių gretutinėmis ligomis, SARS-CoV-2 specifinių antikūnų kiekis buvo didesnis, palyginti su vakcinuotais pacientais, o tai rodo, kad gretutinės ligos nebuvo vienintelis veiksnys, lėmęs mažesnį vakcinuotų pacientų antikūnų atsaką.

Šie pastebėjimai leidžia manyti, kad natūralus imunitetas, kurį rodo didesnis SARS-CoV-2 ir CCCoV antikūnų kiekis, galėjo atlikti apsauginį vaidmenį sunkių COVID-19 atvejų atvejais, ypač tarp neskiepytų pacientų.

Mažesni antikūnų lygiai tarp paskiepytų pacientų, nepaisant to, kad jie sirgo gretutinėmis ligomis, rodo, kad imuniniam atsakui į SARS-CoV-2 infekciją šioje grupėje gali turėti įtakos ne tik gretutinės ligos, bet ir kiti veiksniai.

Tikėtina, kad COVID vakcina sukelia imuninę toleranciją

Ohajo valstijos universiteto mokslininkai pastebėjo tendenciją, kad trečiąją savaitę vakcinuotų COVID-19 pacientų, palyginti su nevakcinuotais pacientais, bendra IgG4 antikūnų koncentracija padidėjo.

IgG4 paprastai būna mažesnės koncentracijos nei kitų tipų imunoglobulinų (IgG, IgA, IgM) ir dažnai būna susijęs su lėtiniu antigenų poveikiu, pavyzdžiui, alergijos ar parazitinių infekcijų atveju.

Tyrėjai padarė prielaidą, kad pastebėtas IgG4 padidėjimas tarp paskiepytųjų gali skatinti imuninę toleranciją – imuninė sistema mažiau reaguoja į specifinius antigenus, pavyzdžiui, esančius vakcinose arba patogenus.

Sausio mėn. žurnale „Vaccine” paskelbtame apžvalginiame straipsnyje buvo aptartas galimas IgG4 antikūnų vaidmuo vakcinų nespecifiniam poveikiui (NSE).

Autoriai pažymėjo, kad žmonėms, gavusiems dvi ar daugiau COVID-19 mRNA vakcinų, buvo nustatyta neįprastai padidėjusi IgG4 antikūnų koncentracija.

Jie taip pat teigė, kad kitos vakcinos, pavyzdžiui, nuo ŽIV, maliarijos ir kokliušo (kokliušo), yra susijusios su didesne nei įprastai IgG4 gamyba, kuri siejama su sumažėjusia apsauga nuo infekcijų.

Apžvalgoje teigiama, kad IgG4 kiekio padidėjimas gali užtikrinti apsaugą, nes sumažina imunologinį hiperaktyvumą. Tačiau toks IgG4 kiekio padidėjimas taip pat gali lemti imuniteto slopinimą, galintį padidinti jautrumą kitiems patogenams.

Straipsnio „Vaccine” autoriai iškėlė prielaidą, kad didelis IgG4 antikūnų kiekis, susidarantis kaip atsakas į pakartotinį skiepijimą mRNA COVID-19 vakcinomis, gali slopinti imuninę sistemą ir taip būti susijęs su didesniu mirtingumu nuo nesusijusių ligų ir infekcijų.

„Bombos sprogimo lygio” atradimas reikalauja tolesnių tyrimų

Ohajo valstijos universiteto tyrimo autoriai pripažino keletą apribojimų, kurie galėjo turėti įtakos jų išvadoms.

Pagrindinis apribojimas buvo mažas kohortos dydis. „Akivaizdu, kad reikėtų finansuoti ir atlikti daugiau tokių tyrimų”, – „TrialSite News” rašė O’Connoras.

Be to, autoriai pažymėjo, kad dėl mažos imties nebuvo galima kruopščiai įvertinti atskirų gretutinių ligų, tokių kaip imunosupresija, vėžys, cukrinis diabetas ir plaučių ligos, kurios buvo labai paplitusios tarp paskiepytų pacientų, vaidmens.

Be to, vakcinuotų ir nevakcinuotų asmenų grupėse buvo skirtingi gretutinių ligų tipai ir deriniai, o tai galėjo lemti skirtingus klinikinius rezultatus.

Kiti veiksniai, į kuriuos reikia atsižvelgti, yra registracijos laikotarpis, dėl kurio skiepytųjų populiaciją galėjo sudaryti labiau pažeidžiami asmenys, ir ilgesnio stebėjimo laikotarpio poreikis, kad būtų galima nustatyti reikšmingas skiepytų sunkių COVID-19 pacientų IgG4 atsako tendencijas.

Galiausiai, tiriamoji populiacija apsiribojo pacientais, hospitalizuotais dėl sunkios infekcijos, o, pasak autorių, ankstesni tyrimai įtikinamai parodė, kad skiepijimas reikšmingai sumažino hospitalizavimo riziką bendroje populiacijoje. Taigi, rezultatai gali atspindėti riboto pacientų, kurių atsakas į vakcinaciją yra pakitęs, pogrupio rezultatus.

„Svarbi išvada, nors tai tik vienas tyrimas, neabejotinai yra vertinga ir suteikia naujų žinių”, – rašė O’Connoras.